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实习前本科护生疼痛管理知识和态度调查
作者:网站采编关键词:
摘要：临床实践中疼痛控制不足的情况广泛存在[1]。疼痛管理是指以达到疼痛治疗的最佳效率和效果为目的，对疼痛控制过程进行组织、计划、协调和控制[2]。护士在疼痛管理的多学科协调合
临床实践中疼痛控制不足的情况广泛存在[1]。疼痛管理是指以达到疼痛治疗的最佳效率和效果为目的，对疼痛控制过程进行组织、计划、协调和控制[2]。护士在疼痛管理的多学科协调合作中起到了积极的作用[3]。护士在疼痛管理中担任病人疼痛的评估者、镇痛措施的落实者,也是病人及家属疼痛知识的教育者和指导者[4]。护生作为新护士的后备军，其疼痛管理知识水平、态度均对工作后医院的疼痛管理质量产生重大影响。
我国应用最广泛的护士疼痛管理知识和态度调查工具为陈易等[5]汉化的《疼痛管理知识和态度调查问卷》(KASRP)2008版。Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain Questionnaire(KASRP)最新一次修订是在2014年7月[6]。但文献检索提示我国2014年后开展的护士和护生疼痛管理知识和态度调查使用的仍是KASRP(2008版)，未见KASRP(2014版)的应用。本研究首次在国内应用KASRP(2014版)调查浙江省本科实习前护生疼痛管理知识和态度现状及其影响因素，并对KASRP(2014版)新设条目的答题情况展开分析，为KASRP(2014版)应用于我国护生调查及改进学校疼痛护理教学提供参考依据。
1对象与方法
1.1 对象 采取便利取样的方法，于2018年对浙江省3所本科护理院校实习前护生进行调查。研究对象纳入标准：①本科护理专业大学三年级第一学期的学生；②尚未开始临床实习。
1.2 调查工具
1.2.1 一般情况调查表 采用自行设计的一般情况调查表，收集被调查者性别、年龄、所在学校、在校期间是否学习过疼痛相关知识等信息。
1.2.2 KASRP(2014版) KASRP(2014版)由41个条目组成，内容涉及疼痛评估、处理、用药原则等。条目1～22为是非题，条目23～37为选择题，条目38与39为案例分析题，评分时参照标准答案，每题1分，满分41分，并计算答对题数所占的比率，即答对率=(答对题数/总题数)×100%。根据KASRP编者的建议，将答对率80%设为及格分数线。
KASRP(2014版)强调了等效镇痛的理念以及阿片类药物用药安全(包括对镇静反应程度及呼吸抑制的评估和鉴别)的重要性，同时结合最新用药指南对相关条目进行了修订。中文版问卷的Cronbach′s α系数为0.717，重测信度为0.765；专家评定结果为：6个新增条目中4个条目平均分值为5分，即“极适用”；2个条目平均分值≥4分，即“适用”[7]。
1.3 调查方法 采用问卷调查法。每所学校设一名调查员，通过培训确保调查员对研究的目的、意义及问卷的统一理解。由调查员集中向该校护生介绍问卷的填写方式及注意事项。调查对象在自愿的基础上独立无记名填写问卷，填写时间约为15～20 min。调查员发放问卷后及时收回。研究者对收集的问卷进行检查，删除缺项问卷。所有数据均采用双人录入并校对。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料采用构成比(%)、率(%)等进行描述性统计分析，所采用的统计方法有方差分析、Pearson相关性分析。计量资料采用均数±标准差表示，采用配对t检验进行本科实习前护理学生KASRP得分情况分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
本研究共发放问卷150份，回收137份，问卷回收率91.3%。将答题出现缺项的问卷列为无效问卷。在收回的问卷中，无效问卷共21份，占15.3%；有效问卷116份，占84.6%。
2.1 调查对象一般资料 接受调查的116名护生中，女109人，男7人，年龄19～22(20.)岁。调查对象来自3所本科院校，其中甲校46人、乙校52人、丙校18人。疼痛相关知识学习情况：35人学习过疼痛的生理病理学基础知识，49人学习过止痛药物治疗知识，17人学习过疼痛的非药物治疗方法，8人学习过阿片类止痛药的成瘾性、依赖性知识，7人以上知识均学习过。在校期间接受的疼痛课程学习时数5 h以下的有64人，5 h以上52人。
2.2 护生疼痛管理知识和态度状况
2.2.1 KASRP(2014版)答对率分布情况 KASRP(2014版)共41个条目，调查对象答对条目数为10～26(18.)项，答对率在24%～63%(44.)%，其中26人(22.41%)答对率集中在40%～45%。具体答对率人数分布情况见表1。
表1KASRP(2014版)答对率分布(n=116)答对率人数(%)排序20%～25%2(1.72)925%～30%5(4.31)830%～35%13(11.21)535%～40%16(13.79)340%～45%26(22.41)145%～50%24(20.69)250%～55%15(12.93)455%～60%8(6.90)660%～65%7(6.03)7
2.2.2 KASRP(2014版)条目的答题情况
2.2.2.1 KASRP(2014版)新增条目的答对率情况 KASRP(2014版) 6个新增条目的答对率情况见表2。其中“等效镇痛”条目答对率最高，为103人(88.8%)；而“羟考酮(Oxycodone)5 mg+对乙酰氨基酚(Acetaminophen)300 mg口服量约等于吗啡5～10 mg口服量”条目答对率最低，仅为32人(27.6%)。
文章来源：《中学理科园地》 网址: http://www.zxlkyd.cn/qikandaodu/2021/0306/765.html